Durch eine Liposuktion werden Fettzellen aus dem Körper entfernt, anders als bei Diäten. Wir verwenden die neuartige Tumeszenz-Lokalanästhesie. Dabei werden grosse Mengen Salzwasser mit Lokalanästhesie, Adrenalin (zum Verengen der Blutgefässe gegen Blutungsgefahr und zur Verhinderung der Überflutung des Körpers durch Lokalanästhesie) und weitere Substanzen ins Unterhaut-Fettgewebe gespritzt. Dafür genügen pro Zone meist 2 – 3 kleine, ca. 3 – 5 mm lange Schnittchen, um die Kanüle sowohl fürs Einspritzen der Anästhesielösung als auch fürs folgende Absaugen einzuführen. Diese sind nach wenigen Wochen kaum noch sichtbar. So wird die abzusaugende Zone prall aufgefüllt und unempfindlich gemacht. Das Einspritzen des Lokalanästhetikums und das Absaugen ist so praktisch schmerzfrei möglich.
Die Anästhesielösung muss kurz einwirken, um sich im Fettgewebe und gegen die Haut zu verteilen und das Fettgewebe aufquellen zu lassen. Mit der Absaugkanüle wird dann das Fettgewebe zuerst ohne Vakuum mechanisch gelockert. Damit bekommen wir einen ersten Eindruck der individuell verschiedenen Zusammensetzung, Information über allfällige bindegewebige Verzerrungen unter Narben usw. Die Kanüle ist vorn rund und stumpf, was Verletzungen an grösseren Strukturen wie Nerven und Blutgefässen verunmöglicht.
Beim Absaugevorgang halten wir uns an die vorher angebrachten Markierungen der Fettpolster und saugen gleichmässig und symmetrisch ab. Gegen die Haut und die Muskelschicht lassen wir etwas Fett bestehen, als bewegliche Zone, zur Verhinderung von direkten Verklebungen oder Verwachsungen (Dellen). Deshalb darf nicht alles Fettgewebe abgesaugt werden. Gegen Ende des Absaugens müssen Sie aufstehen. Erst jetzt erkennen wir im abwärts fallenden Gewebe, wo noch Korrekturen notwendig sind. Diese Phase trägt wesentlich zu einem ästhetisch befriedigenden Resultat bei. Bei Anästhesiemethoden, die das Aufstehen verunmöglichen, ist diese wichtige Phase zur Korrektur nicht möglich.
Wir reinigen Ihren Körper von Operationsspuren. Die Schnittchen sollen für die abfliessende Flüssigkeit offenbleiben. Beim Aufstehen und beim Anziehen der Kompressionshose fliesst viel wässrige – leicht blutige – Flüssigkeit aus den unteren Schnittchen. Diese Flüssigkeit muss speziell während der ersten 12 Stunden durch windelartige Einlagen über der Kompressionswäsche aufgesaugt werden. Die Kompressionswäsche ist mindestens 10 Tage ohne Unterbruch, selbst beim Duschen zu tragen. Auf die Einlagen kann nach 24 Stunden verzichtet werden.
Am Operationstag und den 10 folgenden Tagen sollten Sie einen mindestens 30-minütigen Spaziergang machen. Für allfällige Schmerzen während der ersten Tage erhalten Sie ein Schmerzmittel. Die meisten Patienten sind jedoch schon am nächsten Tag nach der Operation wieder arbeitsfähig. Nach einem längeren Eingriff kann es Ihnen am ersten Tag leicht übel sein. Viel trinken ist in diesen Tagen zu empfehlen. Vermeiden Sie Haltungen oder einschneidende Kleidungsstücke, die Falten machen. Vorteilhaft wäre es, die Kompressionshose länger als die vorgeschriebenen 10 Tage zu tragen, z. B. 2 – 4 Wochen. Nach einer Woche wäre eine Lymphdrainage-Physiotherapie empfehlenswert. Die ersten 10 Tage in der Kompressionswäsche sind für ein ästhetisches Resultat sehr wichtig. In dieser Zeit sollten Sie täglich öfters allfällige Falten z. B. am Bauch für die neue Festigung am Untergewebe mit der Hand nach oben streichen. So können Falten und z. B. Überhänge über Narben am Bauch glatt oder geringer werden.
Jeder operative Eingriff kann Komplikationen haben. Gelegentlich können nach der Fettabsaugung vorübergehend auftreten:
Hautunregelmässigkeiten (Dellen oder Einziehungen) sind mit dieser Methode selten. Falls es doch Unregelmässigkeiten bleiben oder sichtbar sind, kann nach mind. 5 Monaten eine kleine Korrektur gemacht werden.
Schwere Blutungen, Thrombosen, Lungenembolien, Infektionen des behandelten Areals und Gewebeverhärtungen, wie sie bei früheren Methoden noch möglich waren, sind bei der Tumeszenz Technik extrem selten. Die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf die Anästhesie ist, wie bei jeder Anästhesiespritze, theoretisch möglich – jedoch äusserst selten. Wir haben dies in 26 Jahren ärztlicher Tätigkeit noch nie erlebt.
Gelegentlich entspricht die abgesaugte Fettmenge nicht der idealen Vorstellung des Patienten. Nicht immer kann so viel abgesaugt werden, wie man gerne möchte. Dies kann einen zweiten Termin nötig machen.
Dr. med. Urs Benz
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